Système robotique microchirurgical Symani : entretien avec Mark Toland, PDG de Medical Microinstruments

3 novembre 2022 Exclusivité Conn Hastings, Neurochirurgie, Chirurgie, Chirurgie vasculaire

Medical Microinstruments, une société de technologie médicale avec des bureaux à Pise, en Italie et dans le Delaware, aux États-Unis, a développé le robot microchirurgical Symani. Le système robotique est conçu pour assister les procédures microchirurgicales, et il dispose d'une variété de fonctionnalités avancées pour atteindre cet objectif.

Ceux-ci incluent une suite d'instruments chirurgicaux à poignet les plus petits au monde, une technologie de réduction des tremblements et une mise à l'échelle des mouvements (7-20X), pour permettre aux chirurgiens d'effectuer des mouvements très petits et précis. La société s'est également associée à une société de logiciels pour développer un simulateur chirurgical afin d'aider à la formation des chirurgiens sur le système.

Medical Microinstruments a récemment annoncé un financement de série B de 75 millions de dollars dans le cadre d'une campagne visant à accélérer le développement clinique et la commercialisation du système. Medgadget a eu l'occasion de parler avec Mark Toland, PDG de Medical Microinstruments, de la technologie.

Voir une vidéo sur le système ci-dessous.

Conn Hastings, Medgadget : Veuillez nous donner un aperçu du système Symani.

Mark Toland, Microinstruments médicaux : La microchirurgie - la suture de très petites anatomies telles que les vaisseaux (artères et veines), les conduits ou les nerfs - nécessite un grossissement visuel élevé et des instruments de précision spécialisés. Le Symani Surgical System® permet la microchirurgie assistée par robot, une innovation révolutionnaire qui permet aux médecins de réaliser des procédures difficiles à réaliser lors de la suture manuelle de vaisseaux extrêmement petits. Nous sommes pionniers dans un nouvel espace chirurgical, la supermicrochirurgie, qui permet aux microchirurgiens de traiter des vaisseaux de moins de 0,8 mm de diamètre. Notre objectif est de garantir que les patients aient accès à ces procédures complexes afin qu'ils puissent être guéris plus efficacement, leur permettant de reprendre leurs activités quotidiennes et d'améliorer leur qualité de vie.

Symani permettra aux chirurgiens de traiter une anatomie extrêmement petite avec une précision et une reproductibilité accrues. C'est le seul système qui propose des micro-instruments à poignet conçus pour améliorer la capacité d'un chirurgien à accéder et à suturer une petite anatomie délicate. La plate-forme fournit une mise à l'échelle des mouvements (7-20X) et une réduction des tremblements pour permettre au chirurgien d'effectuer des micro-mouvements précis à l'aide de macro-gestes.

Symani est une plate-forme flexible composée de deux bras robotiques qui peuvent être facilement positionnés sur n'importe quelle région anatomique pour faciliter les interventions chirurgicales. Contrairement à de nombreuses plates-formes robotiques chirurgicales qui nécessitent de grandes salles ou un espace dédié, Symani peut facilement être déplacé entre les blocs opératoires.

Medgadget : À quelles procédures le système convient-il ?

Marc Toland : En Europe, Symani est homologué CE pour les procédures chirurgicales ouvertes où la précision et la mise à l'échelle du mouvement sont jugées bénéfiques par le chirurgien. Plus précisément, Symani est conçu pour améliorer la capacité d'un chirurgien à réparer des structures anatomiques telles que les veines, les artères, les nerfs et les vaisseaux lymphatiques aussi petits que 0,3 mm de diamètre.

Ces techniques sont couramment utilisées dans les chirurgies couvrant plusieurs spécialités à travers l'hôpital : chirurgie plastique reconstructive (après un cancer ou des accidents traumatiques), chirurgie orthopédique, chirurgie lymphatique, chirurgie de réparation nerveuse, chirurgie de la tête et du cou et chirurgie pédiatrique, pour n'en nommer que quelques-unes.

Selon nos recherches, il y a plus de deux millions d'interventions microchirurgicales par an qui pourraient être traitées par Symani rien qu'aux États-Unis et dans l'UE.

Medgadget : Comment le système Symani est-il conçu pour relever les défis de la microchirurgie ?

Marc Toland : En faisant évoluer l'intervention chirurgicale d'un processus manuel à un processus qui tire parti de la technologie robotique, nous pouvons ouvrir la porte à des procédures qui n'ont jamais été réalisées auparavant. Le Symani à la pointe de la technologie présente une mise à l'échelle du mouvement 7-20X avec une réduction des tremblements pour répondre aux exigences et à la complexité de la microchirurgie et de la supermicrochirurgie. Cette combinaison puissante permet aux chirurgiens d'adapter les mouvements de leurs mains tout en articulant de manière transparente nos micro-instruments robotiques exclusifs NanoWrist®.

Les instruments NanoWrist de Symani sont les plus petits instruments chirurgicaux à poignet au monde, destinés à améliorer la dextérité naturelle et l'amplitude de mouvement d'un chirurgien au-delà de la capacité de la main humaine.

La console Symani se compose d'une chaise ergonomique et de contrôleurs OperaAir ainsi que d'une pédale. Confortablement assis, les chirurgiens peuvent se concentrer entièrement sur l'étape critique de la suture plutôt que sur la stabilisation de leurs mains. Ils peuvent déplacer les contrôleurs de la même manière qu'ils le feraient avec une instrumentation manuelle, sauf qu'ils sont capables d'effectuer des mouvements plus importants grâce à la mise à l'échelle du mouvement. La console offre la flexibilité d'être stérile et positionnée au chevet du patient ou peut être utilisée avec un système de visualisation 3D tête haute.

Pour accélérer l'expansion et l'adoption de la microchirurgie robotique, MMI a lancé le Symani Surgical System Simulator en partenariat avec VirtaMed pour améliorer, étendre et numériser les parcours de formation de Symani. Il est excitant de voir qu'après seulement quelques exercices de base sur le simulateur, les chirurgiens peuvent déjà utiliser le robot pour effectuer des nœuds chirurgicaux et des anastomoses. Nous pensons que des parcours de formation améliorés, tels que le simulateur, permettent une adoption plus rapide des chirurgiens et potentiellement de meilleurs résultats pour les patients.

Medgadget : Veuillez nous donner un aperçu des instruments de poignet fournis avec le système et de la manière dont ils peuvent aider à améliorer la dextérité et l'amplitude des mouvements d'un chirurgien.

Marc Toland : Symani combine des innovations exclusives, notamment l'instrumentation NanoWrist, ainsi que la technologie NanoScale® réduisant les tremblements. Les micro- et super-microinstruments NanoWrist offrent 7 degrés de liberté (mouvement et orientation étendus) et ajoutent la dextérité nécessaire pour accéder et suturer en toute confiance à l'anatomie difficile à atteindre.

Le porte-aiguille et le dilatateur NanoWrist permettent une vue dégagée tandis que le poignet distal offre une large gamme de mouvements, permettant la précision et le contrôle nécessaires aux chirurgiens pour manipuler et suturer une anatomie délicate.

Les pointes des nouveaux instruments Supermicro NanoWrist font la moitié de la taille des pointes de nos microinstruments initiaux et sont effilées pour permettre aux chirurgiens de traiter les petites veines, les artères et les vaisseaux lymphatiques. Ce nouveau kit d'instruments est idéal pour la chirurgie lymphatique, les réimplantations (doigts, orteils, oreilles, etc.) et l'utilisation croissante de lambeaux libres de perforateur à perforateur qui peuvent offrir aux patients un lambeau plus superficiel, une procédure plus courte et une fonctionnalité améliorée après la chirurgie .

Medgadget : Comment le système a-t-il été reçu jusqu'à présent ? Où est-il actuellement disponible ?

Marc Toland : Symani a reçu le marquage CE en novembre 2019 et est disponible dans le commerce en Europe. Après la mise en œuvre de notre stratégie de lancement limité, Symani a été placé dans huit hôpitaux européens. Il est excitant de voir que nos volumes de procédures augmentent chaque mois à mesure que l'approche robotique évolue vers une norme de soins dans ces centres. Nos chirurgiens ont mentionné que les patients sont heureux et rassurés lorsqu'ils apprennent qu'une approche robotique est enfin disponible pour la microchirurgie. Nous continuerons à étendre la commercialisation en Europe tout en commençant à jeter les bases d'un lancement sur les marchés des États-Unis et de l'Asie-Pacifique.

Medgadget : Félicitations pour avoir récemment obtenu un financement de série B. Comment comptez-vous utiliser ces fonds ?

Marc Toland : Les 75 millions de dollars de fonds seront utilisés pour lancer MMI dans sa prochaine étape de croissance alors que nous poursuivons notre mission d'améliorer la qualité des soins aux patients en repoussant les limites de la microchirurgie. Nous avons une approche en deux volets qui consiste à accélérer les plans de croissance de notre base installée tout en renforçant l'expertise clinique et les preuves. Plus précisément, nous prévoyons d'étendre les indications et de soutenir les activités de commercialisation en cours en Europe, où le système a reçu le marquage CE en 2019, et d'accélérer les plans d'accès aux marchés des États-Unis et de l'Asie-Pacifique.

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Flashback : le système microchirurgical Symani autorisé en Europe

Conn Hastings

Conn Hastings a obtenu un doctorat du Royal College of Surgeons en Irlande pour son travail sur l'administration de médicaments, étudiant le potentiel des hydrogels injectables pour administrer des cellules, des médicaments et des nanoparticules dans le traitement du cancer et des maladies cardiovasculaires. Après avoir obtenu son doctorat et terminé une année de recherche postdoctorale, Conn a poursuivi une carrière dans l'édition universitaire, avant de devenir rédacteur et éditeur scientifique à temps plein, combinant son expérience au sein des sciences biomédicales avec sa passion pour la communication écrite.