Le premier bébé au monde né d'un utérus greffé grâce à la chirurgie robotique

Chirurgie en trou de serrure assistée par robot. (Björn Larsson Rosvall via SWNS)

Par Jim Leffman via SWNS

Un enfant est né d'un utérus greffé qui a été à la fois retiré et implanté à l'aide de la chirurgie robotisée dans une première mondiale.

Le garçon, pesant six livres 13 onces, est né par césarienne planifiée deux semaines plus tôt. La mère, 35 ans, l'enfant et le donneur d'organes, qui est un parent, se portent bien.

L'équipe de recherche de renommée mondiale de l'Université de Göteborg a opéré les deux femmes entièrement au moyen d'une chirurgie en trou de serrure assistée par robot sans étape de chirurgie ouverte.

La donneuse a eu son utérus détaché et retiré par voie vaginale, tandis que la receveuse a fait insérer l'organe dans son bassin par une petite incision avant qu'il ne soit attaché au vagin et aux tissus environnants.

La chirurgie robotisée est considérablement moins invasive, réduisant les risques d'infections et d'hémorragies et permettant aux patients de se remettre sur pied plus rapidement.

Les chirurgiens insèrent des caméras et des bras robotiques auxquels sont attachés des instruments chirurgicaux à travers de petits trous d'entrée dans le bas du ventre.

Ils dirigent ensuite les bras robotiques au moyen d'outils ressemblant aux manettes des consoles, où ils peuvent simultanément voir des images 3D mobiles et opérer avec une grande précision.

La greffe a eu lieu en octobre 2021 à l'hôpital universitaire de Sahlgrenska.

Chez la donneuse, l'utérus a été libéré une étape à la fois, soutenu par une chirurgie robotisée. La dernière étape consistait à détacher l'utérus de ses vaisseaux sanguins et à le retirer par voie vaginale dans une poche laparoscopique.

Chez la receveuse, il était alors possible d'insérer l'utérus dans le bassin de la femme par une petite incision, de le suturer d'abord avec les vaisseaux sanguins, puis de le suturer au vagin et aux tissus de soutien, le tout assisté par une chirurgie robotisée.

Dix mois plus tard, un embryon créé par FIV avant la transplantation a été inséré dans l'utérus transplanté et quelques semaines plus tard, la grossesse a été vérifiée.

La future maman s'est sentie bien tout au long de sa grossesse, qui s'est donc désormais conclue par une césarienne prévue à la 38e semaine fin mai 2023.

Pernilla Dahm-Kähler, professeure adjointe d'obstétrique et de gynécologie à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg, était la chirurgienne principale de l'opération complexe du receveur.

Elle a déclaré: "Avec la chirurgie assistée par robot, nous pouvons effectuer une chirurgie de précision ultra-fine.

"La technique donne un très bon accès pour opérer en profondeur dans le bassin. C'est la chirurgie du futur, et nous sommes fiers et heureux d'avoir pu développer des transplantations utérines à ce niveau technique peu invasif."

La professeure Pernilla Dahm-Kähler et le Dr Niclas Kvarnström ont réalisé la première greffe de bébé robotisée au monde (Johan Wingborg via SWNS)

Le Dr Niclas Kvarnström, le chirurgien transplantologue qui a effectué la suture compliquée des vaisseaux sanguins chez le receveur, a ajouté : "Avec la technique assistée par robot, il est possible de réaliser des procédures qui étaient auparavant considérées comme impossibles à réaliser avec la chirurgie en trou de serrure standard.

"C'est un privilège de faire partie de l'évolution dans ce domaine avec l'objectif global de minimiser le traumatisme causé au patient par la chirurgie."

Le travail est dirigé par Mats Brännström, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg, et gynécologue et médecin consultant principal à l'hôpital universitaire.

Il a déclaré: "Il s'agit du 14e bébé né dans le cadre du projet de transplantation d'utérus à l'Académie Sahlgrenska, et d'autres naissances sont attendues cet été.

"Le projet de recherche évalue en continu de nombreuses variables chez les donneurs, les receveurs et les enfants après la transplantation d'utérus, en suivant l'opération pendant plusieurs années après.

"Tout cela est fait pour maximiser l'efficacité de l'opération et minimiser les effets secondaires chez les patients."

En 2014, la recherche a abouti à la première naissance au monde après une greffe d'utérus.

Au total, huit naissances ont eu lieu dans le cadre du même projet de recherche avant que quiconque en dehors de la Suède n'accouche d'un bébé après une greffe d'utérus.

Le groupe de recherche a étendu les méthodes et la technique grâce au transfert direct de connaissances à plusieurs centres à travers le monde.

On estime que 90 transplantations d'utérus dans le monde ont été réalisées et qu'une cinquantaine de bébés sont nés.

Publié à l'origine sur talker.news, qui fait partie du BLOX Digital Content Exchange.

Voir tout