L'oxygénothérapie peut-elle aider les personnes atteintes d'un long Covid ?

Lyon (sud-est de la France) : l'Hôpital Edouard-Herriot est équipé d'un caisson hyperbare ... [+] fabriqué par la société allemande Haux. Patient en fauteuil roulant. (Photo par: Andia/Universal Images Group via Getty Images)

La capacité du cœur à se contracter et à se détendre à chaque respiration détermine s'il fonctionne normalement. Les médecins peuvent mesurer cette capacité - également connue sous le nom de contrainte longitudinale globale du ventricule gauche - après avoir effectué un test d'échocardiographie. Un cœur en bonne santé est censé avoir une valeur de -20 % pour démontrer que les muscles fournissent suffisamment d'oxygène en se contractant et en se détendant dans le sens de la longueur.

Dans une étude récente portant sur 60 patients atteints de Covid depuis longtemps, les chercheurs ont observé que près de la moitié d'entre eux, soit 48%, avaient des valeurs inférieures qui s'élevaient en moyenne à environ -17,8% - prouvant que leur fonction cardiaque était altérée même trois mois après avoir été infecté par le SRAS- Virus CoV-2.

Long Covid se caractérise par des symptômes tels que le syndrome de fatigue chronique/encéphalite myalgique, des difficultés respiratoires, un brouillard cérébral, des problèmes de santé mentale comme la dépression et l'anxiété, une perte d'odorat et/ou de goût, une toux persistante et des courbatures. Pour tenter de résoudre ces problèmes, des chercheurs basés en Israël ont proposé une oxygénothérapie hyperbare à 60 longs patients Covid dans le cadre d'un essai randomisé. Cette thérapie consiste à se trouver dans un environnement sous pression tout en respirant de l'oxygène pur à 100 %. De cette façon, la plupart des tissus du corps sont rajeunis avec un apport suffisant en oxygène. Suite à une infection qui provoque une inflammation ou une blessure, les tissus ont tendance à recevoir des niveaux d'oxygène insuffisants ou extrêmement faibles, ce qui retarde le processus de guérison du corps.

Le traitement est généralement prescrit à ceux qui souffrent d'un mal de décompression après une plongée sous-marine. L'oxygénothérapie hyperbare est également utilisée pour éliminer les bulles d'air dans les vaisseaux sanguins et traiter les plaies ouvertes.

Sur les 29 patients qui avaient une fonction cardiaque altérée, 16 ont subi une oxygénothérapie hyperbare. Les 13 autres faisaient partie du "groupe fictif" où ils n'ont reçu que 21% d'oxygène pur à travers un masque pendant leur traitement.

L’équipe a constaté que les 16 patients longs Covid ont connu une amélioration de leur fonction cardiaque. Chacun d'eux a reçu 40 séances d'oxygénothérapie hyperbare réparties sur une période de huit semaines. À travers un masque, ils ont été exposés à 100% d'oxygène pur pendant 90 minutes. Cela comprenait des pauses de cinq minutes toutes les 20 minutes d'oxygénothérapie.

Après l'oxygénothérapie hyperbare, leurs niveaux de contrainte longitudinale globale ventriculaire gauche, qui étaient auparavant de 17,8 %, ont grimpé à -20,2 %. Alors que ceux qui faisaient partie du groupe fictif ont signalé une augmentation allant seulement jusqu'à -19,1%.

Les résultats suggèrent que l'oxygénothérapie hyperbare favorise la récupération de la fonction cardiaque chez les patients atteints du syndrome post-COVID. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour collecter des résultats à long terme et déterminer le nombre optimal de séances pour un effet thérapeutique maximal », a déclaré Marina Leitman de la Sackler School of Medicine de l'Université de Tel Aviv, en Israël, dans un communiqué de presse.

L'équipe a présenté ses conclusions lors de la conférence 2023 de la Société européenne de cardiologie appelée Congrès EACVI à Barcelone le 12 mai.

"Nous avons utilisé une mesure sensible de la fonction cardiaque qui n'est pas systématiquement effectuée dans tous les centres. D'autres études sont nécessaires pour déterminer quels patients en bénéficieront le plus, mais il se peut que tous les patients COVID de longue date devraient avoir une évaluation de la souche longitudinale globale et être offert une oxygénothérapie hyperbare si la fonction cardiaque est réduite », a ajouté Leitman.

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