Comment suturer une plaie

dans: En vedette, Santé, Santé et forme physique

Brett et Kate McKay • 28 août 2022

Avec nos archives contenant désormais plus de 3 500 articles, nous avons décidé de republier un article classique chaque dimanche pour aider nos nouveaux lecteurs à découvrir certains des meilleurs joyaux à feuilles persistantes du passé. Cet article a été initialement publié en février 2018.

Vous séjournez dans une cabane avec des amis et de la famille dans la nature sauvage éloignée de la civilisation. C'est tranquille. Parfait. La vie est belle.

Un matin, alors que votre copain fend du bois, son maul jette un coup d'œil sur la bûche et lui coupe la jambe, laissant une large entaille. Bien que la plaie soit large et profonde, le maul n'a pas touché une artère ou une grosse veine, il n'y a donc aucun risque qu'il saigne. Vous le ramenez à la cabine pour qu'il l'examine de plus près et la nettoie.

Alors que le saignement s'est arrêté, il y a toujours une blessure géante et béante dans la jambe de votre ami. Il doit être fermé pour réduire le risque d'infection et pour que la plaie puisse commencer à guérir correctement. Vous essayez un bandage papillon, mais ça ne maintient pas la plaie ensemble. Il est clair que votre copain a besoin de points de suture, mais le médecin le plus proche est à une journée de route. Heureusement, vous avez un kit de suture dans vos fournitures de premiers secours et vous savez comment le recoudre vous-même.

La suture est une façon élégante de dire des points de suture. C'est lorsque vous utilisez une aiguille et du fil stérilisés pour coudre ensemble une plaie grave afin que les tissus puissent commencer à guérir correctement et pour réduire les risques d'infection.

Les sutures sont utilisées lorsqu'une plaie est profonde et béante. Par exemple, si vous voyez de la graisse dans votre plaie, vous devriez recevoir des points de suture. Si vous essayez simplement de fermer la plaie avec un pansement, cela ne fera que rapprocher la partie supérieure du tissu, laissant le tissu en dessous toujours séparé. Ce petit espace peut devenir un terrain fertile pour l'infection. La suture garantit que vous rassemblez toutes les couches de tissu afin que la plaie endommagée puisse commencer à guérir.

Un autre exemple de cas où vous pourriez avoir besoin de suturer : un de mes amis a un cousin qui a été impliqué dans un accident qui a laissé un doigt détaché de sa main. Ils se trouvaient dans une région éloignée et n'ont pas pu se rendre immédiatement aux urgences. Alors le papa (qui était vétérinaire) a utilisé un kit de suture pour le recoudre. Ce n'était pas parfait, mais cela empêchait le tissu du doigt détaché de mourir et ils ont pu l'emmener aux urgences pour le faire suturer correctement. Le cousin de mon ami a toujours ce doigt.

La suture est une compétence qui nécessite une quantité considérable de pratique. Si vous ne le faites pas correctement, au pire, vous pouvez provoquer une infection potentiellement mortelle ou une mauvaise cicatrisation de la plaie. au mieux, vous laisserez une terrible cicatrice sur la personne. Lorsque les médecins effectuent des sutures, ils injectent généralement un agent anesthésiant dans la zone qu'ils cousent afin que le patient ne puisse pas sentir une aiguille entrer et sortir de sa chair. Vous n'aurez probablement pas cela sur vous, donc la suture sera probablement très douloureuse. Une autre raison pour laquelle cela devrait être un dernier recours.

Pour ces raisons, la suture ne doit être utilisée que dans des situations d'urgence lorsque vous ne pourrez pas consulter un médecin dans les 12 à 24 heures. Dans la plupart des cas, si vous avez une plaie béante, faites ce que vous pouvez pour arrêter le saignement et utilisez des bandages papillon et de la gaze pour la refermer le plus possible. Ensuite, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences dès que possible.

Si, pour une raison quelconque, vous vous trouvez dans une situation qui vous empêche de consulter un médecin, voici comment le faire vous-même.

Dans un pincement extrême, vous pourriez probablement utiliser une vieille aiguille et du fil ordinaires (idéalement stérilisés à l'eau bouillante ou autrement) pour suturer une plaie. Mais ce serait 1) difficile et 2) augmenterait le risque d'infection.

Pour suturer correctement et efficacement une plaie, vous voudrez vous procurer un kit de suture. Voici ce dont vous aurez besoin au minimum :

Assurez-vous que tout est stérilisé avant de l'utiliser sur de la chair humaine. Les kits sont parfois accompagnés de lingettes alcoolisées stérilisantes ; si ce n'est pas le cas, assurez-vous d'en ajouter.

Vous ne voulez pas que votre première suture soit lorsque vous êtes confronté à une plaie béante et saignante. Vous aurez envie de pratiquer. Mais comment pratiquer la suture d'une plaie sans plaie ?

Il existe plusieurs façons :

Ventre de cochon. J'ai appris à suturer un lambeau de ventre de porc. Alors que le ventre de porc contenait tous les tissus que vous verriez sur un humain, y compris la peau, la graisse et un peu de muscle, la peau de porc est beaucoup plus épaisse que la peau humaine. Si vous ne faites pas attention, vous finirez par plier votre aiguille de suture en essayant de la faire passer à travers le derme en forme d'armure du porc.

Pour créer vos blessures d'entraînement sur le ventre du cochon, coupez-le simplement avec un couteau ou un scalpel.

Poulet avec peau.J'ai entendu dire qu'une poitrine de poulet avec la peau constitue une bonne pratique de suture, car la peau ressemble un peu plus à la peau humaine.

Banane.Les bananes ont une belle texture charnue qui permet une bonne pratique de suture.

Coussin de suture. Si vous ne voulez pas pratiquer la suture sur vos aliments, vous pouvez acheter un tampon d'entraînement à la suture. Ils sont faits de latex et ont des plaies prédécoupées. L'un des avantages des tampons de suture est que vous pouvez les utiliser plusieurs fois, contrairement au ventre de porc ou au poulet qui devrait être jeté après que vous vous êtes exercé dessus (et ensuite peut-être mangé). Les tampons de suture sont abordables ; vous pouvez en acheter un sur Amazon pour 10 $. J'utilise un tampon de suture dans l'exemple ci-dessous.

Il existe différentes techniques de suture avec différents degrés de difficulté. Des techniques de suture plus complexes sont utilisées pour réduire les cicatrices.

Pour cet article, nous allons montrer comment réaliser la technique de suture la plus simple : les sutures interrompues (ou intermittentes).

Une suture interrompue est appelée ainsi parce que chaque point n'est pas connecté. Vous en faites un, vous l'attachez, puis vous en faites un autre.

Les sutures interrompues sont simples à placer et à sécuriser. Ils vous permettent également de faire des changements beaucoup plus facilement qu'une suture continue. Il suffit de couper l'un des points de suture, d'ajuster la plaie, puis de suturer à nouveau.

Voici comment faire des sutures interrompues :

1. Se laver les mains et préparer la plaie. Lavez-vous les mains sales comme un médecin pour réduire les risques d'infecter la plaie. Préparez la plaie pour la suture en nettoyant les débris avec de l'eau. Nettoyez autant de sang que possible. Mettez des gants en latex.

2. Utilisez votre tournevis pour saisir l'aiguille. Assurez-vous que la pince à aiguille se verrouille en place. Retirez tout le fil du kit de suture.

3. Utilisez la pince à tissus pour exposer le côté de la plaie sur lequel vous commencerez la suture. Cela vous permet de voir avec quoi vous travaillez et à quelle profondeur va la plaie. Alignez autant que possible les bords de la plaie.

4. Poussez l'aiguille à travers la peau à un angle de 90 degrés environ un centimètre à droite de la plaie. Ne descendez pas en dessous de la graisse. Juste juste au-dessus.

5. Lorsque vous êtes allé assez loin, tournez votre main dans le sens des aiguilles d'une montre pour que l'aiguille commence à remonter de l'autre côté de la plaie. Vous voulez que l'aiguille sorte directement du premier trou d'aiguille.

6. Lorsque l'aiguille est sortie de l'autre côté de la plaie, déverrouillez le porte-aiguille, rattachez-le près de la pointe de l'aiguille (vous n'avez pas besoin de le verrouiller) et tirez jusqu'à ce que vous ayez environ 1 à 2 pouces de fil à gauche sur le côté droit de la plaie. Relâchez l'aiguille.

7. De la main gauche, tenez le fil du côté gauche de l'aiguille et enroulez-ledeux foisautour de la pointe du porte-aiguille.

8. Ouvrez légèrement le porte-aiguille et saisissez ce 1-2″ de fil sur le côté droit de la plaie.

9. De la main gauche, tirez sur la partie longue du fil. La partie du fil enroulée autour du porte-aiguille glissera. Vous aurez créé un nœud plat simple avec deux boucles. C'est ce qu'on appelle le « premier lancer ».

10. Serrez les choses de manière à ce que le tissu se touche et assurez-vous que le nœud est à plat.

11. C'est l'heure du "deuxième lancer". À l'aide de votre main gauche, tenez l'extrémité longue du fil et enroulez-leune fois autour du porte-aiguille dans le sens des aiguilles d'une montre. Ouvrez légèrement le porte-aiguille et saisissez l'extrémité courte du fil. De la main gauche, tirez la partie longue du fil. Vous terminerez le nœud de votre chirurgien avec un autre nœud plat.

12. Répétez l'étape 11 une fois de plus pour un "troisième lancer" pour vraiment créer un nœud sûr. Au lieu d'enrouler le fil dans le sens des aiguilles d'une montre autour du porte-aiguille, enroulez-le dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Cela empêchera le nœud de glisser.

13. Coupez le surplus de fil.

14. Déplacez un quart de pouce vers le bas de la plaie et répétez le processus.

15. Assurez-vous que tous les nœuds sont alignés du même côté. Les miens sont du côté gauche de la plaie.

16. Enveloppez votre plaie suturée avec un pansement stérilisé. Obtenez des soins médicaux professionnels dès que possible.

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